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Annexe 3-2-1a : Critères de reprise après accident de plongée

 

Type d’accident

CI initiale

Explorations

Conduite à Tenir

Surpression pulmonaire

* avec signes pulmonaires

1 mois

TDM thoracique  immédiate

Si pas d’effraction, reprise autorisée
Si effraction (PNO, PNM), CI définitive

* avec signes neurologiques

Définitive

Otite Barotraumatique

* sans perforation tympanique

5 à 15 j

Otoscopie  
Audio-tympanométrie

Si normalisation tympanique et auditive et mobilité satisfaisante, reprise autorisée

* avec perforation tympanique

Durée de la perfora-tion

Otoscopie  
Audio-tympanométrie

Si cicatrisation spontanée ou tympanoplastie,  
reprise prudente 2 mois après

Barotraumatisme O. interne

4 à 6 mois

Audio-vestibulométrie

Si pas de perte dans les fréquences conversationnelles et acouphènes tolérés, reprise autorisée

ADD Cutané isolé

8 j

Aucune

Recherche de facteurs de risques

ADD Ostéo-Arthro-Musculaire (OAM)

1 mois

IRM + TDM à 1 mois

Scintigraphie +/-

Si image d’ostéonécrose dysbarique, prolongation de la CI avec surveillance de l’imagerie par 6 mois
Si pas de signes fonctionnels et radiologiques  reprise autorisée

ADD Labyrinthique

6 mois

Audio-vestibulométrie Recherche de shunt D/G
(EDTC-ETO)

Si récupération clinique avec bonne compensation, reprise autorisée
Sinon réévaluation 6 mois plus tard

ADD Médullaire

6 mois

PES /PEM
EMG
BUD
IRM

Si persistance de troubles moteurs, sphinctériens et/ou sensitifs profonds, pas de reprise et réévaluation dans 6 mois
Si uniquement, séquelles sensitives superficielles, autorisation de reprise

ADD Cérébral

6 mois

IRM
Recherche de shunt D/G
(EDTC-ETO)

Si existence de séquelles neurologiques ou radiologiques, CI définitive
Sinon, autorisation de reprise

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